李洪娟

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系，北京100029 ）

亞健康是指機體無器質(zhì)性病變，有功能改變的**前期狀態(tài)^【1】,此時機體處于一種與年齡不相稱的機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)，包括神經(jīng)***微循環(huán)等多個系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)能力的下降。亞健康屬于中醫(yī)九種體質(zhì)中除平和體質(zhì)以外的八種偏頗體質(zhì)。隨著人們對**與健康的認(rèn)識，人們越來越多的需**及時把握亞健康狀態(tài)，防微杜漸，保證生命質(zhì)量。**一旦產(chǎn)生，運用現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)，雖然能在某種程度上**某些**，但并不能完全解決健康問題，所以，亞健康問題的研究日益受到人們的普遍關(guān)注。（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

目前亞健康診斷仍然困難，迄今為止，還沒有哪項生理或病理檢測指標(biāo)能告訴我們這就是亞健康，大部分診斷結(jié)論是醫(yī)生根據(jù)病人主觀不適感受，排除各項**檢測后確認(rèn)，臨床醫(yī)生很難確定這種亞健康狀態(tài)的病變部位和性質(zhì)，所以一般采用經(jīng)驗性的調(diào)理方案，無法提供個性化的有針對性的調(diào)理建議。亞健康在中醫(yī)經(jīng)典理論中屬于“未病”范疇，診治未病是中醫(yī)的診療特色，中醫(yī)診斷理論和技術(shù)在“未病”診斷中具有極大優(yōu)勢，特別是辨別體質(zhì)稟賦等方面。中醫(yī)望聞問切四診信息，能客觀反映出全身氣血運行狀態(tài)，區(qū)別陰臟人陽臟人等不同體質(zhì)結(jié)論，是一種明確的病理診斷，中醫(yī)可以根據(jù)病人的體質(zhì)實施有針對性的**方案。但中醫(yī)四診方法，也因為缺乏客觀化標(biāo)準(zhǔn)化而難于普及，并不是診斷亞健康的*佳技術(shù)。（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

醫(yī)用紅外熱成像檢測技術(shù)，能檢測全身能量代謝狀況，如同地球的衛(wèi)星云圖能幫助專家推斷地球表面氣候變化一樣，人體體表熱能狀態(tài)，是人體臟腑功能、氣血運行、神經(jīng)***微循環(huán)功能狀態(tài)的反映，是檢測亞健康狀態(tài)的*適宜技術(shù)。（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

根據(jù)以往醫(yī)用紅外檢測技術(shù)的研究報道^【2】：在神經(jīng)系統(tǒng)、***系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤等**中，紅外成像檢測能夠早期發(fā)現(xiàn)病理改變，并做到無傷害診斷。中醫(yī)使用紅外檢測技術(shù)也有20余年的過程，在經(jīng)絡(luò)、穴位、臟腑**方面獲得了大量研究成果^【3】，迄今為止，紅外成像檢測技術(shù)是**一種匯通中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的檢測技術(shù)，也就是說兩種醫(yī)學(xué)理論都可以對紅外熱圖中進行詮釋。這一特殊優(yōu)勢，為亞健康檢測，提供*好平臺。（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

在大千世界中，能量的變化是超前于物質(zhì)結(jié)構(gòu)或性質(zhì)的改變，如同風(fēng)吹沙丘，沙子在風(fēng)（能量）的作用在才形成特有的形態(tài)，人體局部能量的異常分布，是身體病理變化的先決條件之一。我們探討亞健康的診斷，選擇紅外熱成像檢測技術(shù)，恰好就是觀察人體能量分布狀態(tài)，預(yù)知**產(chǎn)生的環(huán)境，提早進行干預(yù)。（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

美國20世紀(jì)70年代開始將紅外檢測技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，隨著人們科技水平提高，現(xiàn)在人們已經(jīng)能制造出穩(wěn)定清晰非非制冷型醫(yī)用紅外設(shè)備，給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜姨峁┝撕芎玫难芯抗ぞ?。但是，由于紅外成像為功能影像，如同炸彈爆炸一樣，沖擊波強度和范圍瞬間變化，人體紅外熱能量也不停發(fā)生變化，人們很難找到出各種**固有的紅外熱圖，或者說，用語言描述方式，闡述某種**熱圖特征，根據(jù)這樣的特征，做出類似熱圖的**診斷是非常難的事情，這也是紅外檢測技術(shù)在亞健康檢測中遇到的技術(shù)難點。開展紅外檢測，必須花很長時間才能培養(yǎng)出有較高熱圖診斷經(jīng)驗的檢測醫(yī)師。為此解決這個難題，我們研發(fā)出一套紅外中醫(yī)檢測軟件，這個系統(tǒng)是根據(jù)人體熱力學(xué)原理和中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論，在人體軀干前后熱圖中圈定中醫(yī)臟腑位置，用局部溫度與全身溫差標(biāo)定局部寒熱偏離，實現(xiàn)了自動**獲取臟腑經(jīng)絡(luò)穴位熱值，為熱圖臟腑熱態(tài)數(shù)字化描述奠定了基礎(chǔ)，這套系統(tǒng)經(jīng)過5年的臨床驗證，已經(jīng)證明其與中醫(yī)體質(zhì)及各種證候之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。首先我們證明了九種體質(zhì)人群臟腑熱值有差異：2008年到2012年，我們國家中醫(yī)藥管理局頒布的《九種體質(zhì)量表》為體質(zhì)評判標(biāo)準(zhǔn),對1021例體檢人群進行體質(zhì)評估，同步采集人體紅外熱像。篩選出體質(zhì)單一資料552份，其中平和質(zhì)330人，氣虛質(zhì)57人，陽虛質(zhì)39人，陰虛質(zhì)37人，痰濕質(zhì)18人，濕熱質(zhì)29人，氣郁質(zhì)27人，瘀血質(zhì)9人，特稟質(zhì)6人，按照不同體質(zhì)分組，用方差分析方法比較各組熱態(tài)差異。研究結(jié)果：不同體質(zhì)存在臟腑熱態(tài)差異性^【4】。我們還將166例偏頗體質(zhì)（除平和質(zhì)以外的其它八種體質(zhì)）與111例平和體質(zhì)的熱態(tài)進行比較，發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì)在督脈、下焦和左腰區(qū)域存在涼偏離特征，說明元陽不足是體質(zhì)下降的主要原因^【5】。除此之外，我們利用紅外檢測技術(shù)，對正氣強弱的臟腑寒熱特征進行研究，我們對冬泳、艾滋病感染者和平和質(zhì)三組正氣強弱差別較大的人群為研究對象，通過比較他們臟腑熱值差異，證實人體正氣強弱在臟腑熱值上有顯著差異。試驗是在58例HIV/AIDS患者、54例冬泳三年以上人群和52例相對健康平和質(zhì)人群三組數(shù)據(jù)的17個臟腑熱值進行研究，主要觀察督脈、任脈、神闕、腎與命門，三焦等臟腑的熱值，運用單因素方差分析進行數(shù)理統(tǒng)計。研究結(jié)果冬泳組、平和質(zhì)、艾滋病人三組督脈熱態(tài)△T呈遞減，且兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.01；神闕穴和命門相對熱態(tài)差值△t平和質(zhì)和冬泳組均明顯高于艾滋病組；艾滋病人組任脈熱態(tài)△T明顯高于平和質(zhì)和冬泳組；冬泳組、平和質(zhì)、艾滋病人三組的腎△T呈逐級遞減，且兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.01。結(jié)論督脈、任脈、神闕、腎與命門等熱差值變化，在本次試驗中表達(dá)了人體正氣強弱，也符合出中醫(yī)理論對正氣的論述，督脈為陽經(jīng)之海，神闕、腎與命門為元陽元陽之本的觀點^【6】。

在利用紅外熱成像技術(shù)進行個性化診療中，我們有大量病例資料，紅外熱圖數(shù)據(jù)與中醫(yī)陽明腑實證^【7】、膽郁痰擾證等中醫(yī)臟腑病理非常吻合，經(jīng)過中藥調(diào)理，局部熱圖數(shù)據(jù)的改善也能一一對應(yīng)。動物**紅外檢測實驗也有相關(guān)研究報道^【8】

結(jié)束語（紅外熱成像檢測技術(shù)在亞健康診斷中的應(yīng)用）

未來十年，中國人口老齡化，可能嚴(yán)重影響中國經(jīng)濟發(fā)展，特別是醫(yī)療消費巨大。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療經(jīng)濟統(tǒng)計分析,****的費用比預(yù)防**的費用要大十幾倍，一個注重養(yǎng)生保健，很少生病的老人，年醫(yī)藥費用幾百元，而患有慢性病的老人年醫(yī)藥費用可達(dá)上萬元。重視亞健康診斷與**是保護國家經(jīng)濟利益的大事。發(fā)展亞健康檢測技術(shù)，提早進入**干預(yù)，糾正**內(nèi)環(huán)境，預(yù)防**產(chǎn)生可以達(dá)到一兩撥千斤的效果。這種方法不但減輕個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減輕家庭負(fù)擔(dān)，而且是減輕國家醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的*佳策略。紅外成像檢測技術(shù)方便、科學(xué)（可以標(biāo)準(zhǔn)化）、經(jīng)濟、容易掌握，放在醫(yī)院的治未病中心或體檢中心，投入小，收獲大，百姓容易接受。無論是中醫(yī)體質(zhì)辨識還是大病預(yù)警，都能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。在亞健康管理中能具備針對性、有效性和可操作性，對民眾健康指導(dǎo)的力度強大，比較其它種檢測，紅外檢測屬于無創(chuàng)性檢測技術(shù)，**的檢測技術(shù)，檢測成本費用低，也能給醫(yī)療機構(gòu)帶來客觀經(jīng)濟收入。

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