研究報(bào)告

生命科學(xué)儀器  2009 第 8 卷 /2 月刊

乳腺腫瘤紅外熱成像及其與超聲影像的比較

葉真 1 ，蘇毅明 1 ，王瑜華 2 ，楊洪欽 2 ，謝樹(shù)森 2

（1. 福建醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院超聲影像科, 福州 350005 2. 醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(福建師范大學(xué)), 福建省光子技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 福州 350007）（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

摘要 采用紅外熱成像系統(tǒng)聯(lián)**色多普勒超聲儀對(duì) 8 例女性乳腺腫瘤患者進(jìn)行掃描成像，獲取乳腺腫瘤溫度分布等 紅外熱輻射特征及其乳腺腫瘤的大小、內(nèi)部血流等超聲影像特征，探討乳腺腫瘤的紅外熱圖像特征，同時(shí)將紅外熱圖 像分析結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果表明兩種影像技術(shù)的吻合度較好，研究結(jié)果具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 乳腺，腫瘤，紅外熱成像，超聲影像（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

1 引言

乳腺癌是近年來(lái)發(fā)病率上升速度*快的惡性腫瘤 之一。據(jù)報(bào)道，全球每年約有120萬(wàn)女性患有乳腺癌， 50 萬(wàn)人死于該**，并且發(fā)病率以每年 2% 的速率遞 增。據(jù)報(bào)道，亞州地區(qū)近 5 年來(lái)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng) 速度*快，而我國(guó)是乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)*快的國(guó)家之 一，國(guó)內(nèi)每年約有 4 萬(wàn)人死于乳腺癌，且發(fā)病年齡有 呈逐漸年輕化的趨勢(shì)。乳腺癌預(yù)后與癌癥發(fā)現(xiàn)和** 的早晚密切相關(guān)，當(dāng)乳癌尚在原位階段即被發(fā)現(xiàn)并予 以切除，**率可達(dá)到或接近 100%，而乳腺癌患者 5 年存活率則隨著腫瘤增大、**結(jié)轉(zhuǎn)移而下降，因而 早診斷、早**是提高乳腺癌患者**率，延長(zhǎng)生存

期的關(guān)鍵[1-4]。目前，乳腺**檢查方法主要有 X 射 線、超聲、核磁共振成像等影像技術(shù)[ 5 - 1 1 ] ，** X 射線對(duì)小**、致密型**、哺乳期、妊娠后期的乳 房攝影清晰度和對(duì)比度均較差，漏診率較高，同時(shí)多 次乳腺 X 線檢查有增加被檢查者患惡性**的風(fēng)險(xiǎn)。 核磁共振成像是乳腺影像學(xué)綜合診斷的必要手段之一， 但是檢查程序復(fù)雜費(fèi)時(shí)，價(jià)格昂貴，對(duì)癌腫內(nèi)鈣化灶 顯像欠佳，目前尚未普及應(yīng)用。與 X 射線、核磁共振 等相比，超聲影像檢查具有無(wú)創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強(qiáng)等 優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)廣泛應(yīng)用于乳腺**的診斷，是乳腺疾 病常規(guī)檢查的主要手段。然而，常規(guī)超聲屬于形態(tài)學(xué) 成像，只能在組織發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變時(shí)方可發(fā)現(xiàn)。與上 述組織形態(tài)學(xué)影像技術(shù)所不同的，紅外熱成像技術(shù)是

一種非入侵的功能影像新技術(shù)[12-15]，它利用紅外探測(cè)器記錄人體體表局部部位的溫度分布，通過(guò)人體體表局部部位的熱分布特征正常與否進(jìn)而反映機(jī)體內(nèi)在的新陳代謝及生理功能信息，在組織發(fā)生病變但尚未有形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化時(shí)，就可以被靈敏的紅外熱輻射

 探測(cè)器檢測(cè)，具有非接觸、無(wú)輻射、**實(shí)用、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，有助于乳腺的早期發(fā)現(xiàn)，具有廣闊的應(yīng)用前景。

本文聯(lián)合能反映機(jī)體新陳代謝的紅外熱成像技術(shù)和依賴于形態(tài)學(xué)的超聲影像技術(shù)，對(duì) 8 例的女性乳腺患者進(jìn)行掃描成像，獲取相應(yīng)的熱圖數(shù)據(jù)及其相應(yīng)的超聲圖像數(shù)據(jù)，并將兩種影像技術(shù)所得結(jié)果進(jìn)行分析和比較，研究結(jié)果具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2 資料與方法（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

2.1 研究對(duì)象 福建醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院初診收治的8例乳腺腫瘤患者，年齡 21-51 歲，病種包括乳腺纖維腺瘤(5 例)和乳腺癌(3 例)。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診。 2.2 儀器與方法

紅外熱成像檢查采用德國(guó) Jenoptik 公司研制的 3021-ST型便攜式紅外熱像儀。溫度分辨率為0.03℃， 測(cè)量精度小于全標(biāo)度的±1%，空間分辨率為1.5mrad， 室溫控制在28℃左右，相對(duì)濕度在40%-65%之間?；?nbsp;者充分暴露**，平衡15 分鐘后，身體取坐立姿勢(shì)于 掃描儀前，兩手抱頭，紅外熱成像系統(tǒng)與患者間距約 2 米。然后將熱掃描儀的紅外探頭對(duì)準(zhǔn)乳腺部位，取 正面觀、左面觀和右面觀三個(gè)體位掃描熱圖，并儲(chǔ)存 圖片。測(cè)量乳腺病變部位與周邊正常組織的溫差，以基金項(xiàng)目：福建省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.2006J0091)。

作者簡(jiǎn)介：葉真(1955 - ) ，女，教授，主任醫(yī)師，主要從事超聲影像臨床診斷技術(shù)研究。（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

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生命科學(xué)儀器  2009 第 8 卷 /2 月刊（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

及病變部位與鏡向部位的溫差。                    溫度比周邊正常部位和鏡向正常部位的溫度高，同 超聲檢查采用美國(guó)SIEMENS SEQUIA 512 型多功能    時(shí)乳腺癌患者的局部溫差和雙側(cè)溫差都比纖維腺瘤患 彩超診斷儀以及意大利 BIOSOUND 公司的 DU8 彩色超    者的大，從而可以看出乳腺癌的新陳代謝更為旺盛，

聲診斷儀，選用寬頻線陣探頭，頻率分別為8-14MHz及 血運(yùn)更豐富。而超聲檢查結(jié)果中的 Adler 半定量分級(jí) 7-12MHz。檢查時(shí)患者采用仰臥位，必要時(shí)可采取左 法表征的是乳腺病灶血流信號(hào)豐富程度。級(jí)數(shù)越高， 或右 45o 臥位。充分暴露**，采用直接歸查法，探 血流信號(hào)越豐富。良性腫瘤（纖維腺瘤）以 0～1 級(jí) 頭放置于**皮表，以**為中心，呈放射狀從1點(diǎn)~12 為主，惡性腫瘤（乳腺癌）以 2～3 級(jí)為主，惡性腫 點(diǎn)順 / 逆時(shí)鐘向平行續(xù)貫掃查，掃查聲束覆蓋**體 瘤的血流信號(hào)較良性腫瘤的豐富，結(jié)果與表1中紅外 表投影區(qū)。觀察腫塊的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、邊 熱圖像分析結(jié)果基本一致。超聲檢查的結(jié)果詳見(jiàn)表 界、有無(wú)暈圈征、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化及側(cè)聲影、有 2、3 所示。 無(wú)衰減、測(cè)量縱橫比等；同時(shí)檢查左右兩側(cè)腋下，觀

測(cè)是否有**結(jié)及其血流。然后用彩色多普勒(CDFI)觀察腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)，測(cè)量腫塊內(nèi)部血管 的管徑走向，測(cè)量 PSV(血流收縮期峰值流速)及 RI(阻 力指數(shù))，根據(jù)以上參數(shù)來(lái)綜合判斷腫瘤的良、惡性， 得出診斷。

為方便檢查，常人為地圍繞乳暈做環(huán)行線，將 表 1 8 例乳腺腫瘤的體表溫度分布乳腺劃分為外上、內(nèi)上、內(nèi)下和外下四個(gè)象限，并據(jù)此將整個(gè)**分為5個(gè)區(qū)：外上象限Q1、內(nèi)上象限Q2、 內(nèi)下象限 Q3、外下象限 Q4 和**區(qū)，如圖 1 所示。

表 2 8 例乳腺腫瘤的彩超表現(xiàn)

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致。因此，基于反映機(jī)體新陳代謝狀態(tài)的紅外熱成像

技術(shù)有望成為女性乳腺保健或**早期發(fā)現(xiàn)的一種有

效手段。

參考文獻(xiàn)：

 （乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

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生命科學(xué)儀器  2009 第 8 卷 /2 月刊

Female Breast Tumor Thermal Imaging and its

comparison with Ultrasound Imaging

Zhen Ye1  ,Yiming Su1,Yuhua Wang2,Hongqin Yang2,Shusen Xie2

1. Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005

2. Key Laboratory of OptoElectronic Science and Technology for Medicine, Ministry of Education(Fujian Normal

University), Fujian Provincial Key Laboratory of Photonic Technology, Fuzhou 350007

Abstract Infrared thermal imaging and doppler ultrasound were adapted to examine 8 cases of breast tumor. The thermal

distribution characteristics and the acoustic image feature were obtained and the thermal distribution characteristic of breast tumor was discussed. Furthermore, the detected results by infrared thermal imaging were compared with those by ultrasound. The results show that they matched well. This study is very valuable for the early diagnosis of breast diseases.

Key words    breast, tumor, infrared thermal imaging, ultrasound imaging（乳腺腫瘤紅外熱成像極其超聲影像的比較）

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